|
Voornaam (*)
Vul uw naam in.
Adres (*)
Vul uw adres in.
Postcode (*)
Vul uw postcode in.
Telefoonnummer (*)
Vul uw Telefoonnummer in.
E-mail (*)
Vul uw e-mail in.
Geboortedatum (*)
Vul uw Geboortedatum in.
Land (*)
Vul uw Land in.
Gewicht (kg) (*)
Vul uw Gewicht in.
Moeders(achter)naam (*)
Vul uw Moeders(achternaam in.
Foto 1
Invalid Input
Hobby (*)
Vul uw hobby\'s in
Waarom wil je meedoen aan de Miss India Holland Verkiezing? (*)
Verplichte velden invullen.
|
Achternaam (*)
Vul uw achternaam in.
Huis nr. (*)
Vul uw nr in.
Woonplaats (*)
Vul uw woonplaats in.
Mobielnummer (*)
Vul uw Mobielnummer in.
Leeftijd (*)
Leeftijd veld leeg
Geboorteplaats (*)
Vul uw Geboorteplaats in.
Lengte (m) (*)
Vul uw Lengte in.
Sterrenbeeld (*)
Kies uw strerrenbeeld
Vaders(achter)naam (*)
Vul uw Vaders(achter)naam in.
Foto 2
Invalid Input
Opleiding(en) / Studie / Huidige baan (*)
Vul uw Opleiding(en) / Studie / Huidige baan in
Talent informatie:Je wordt in de gelegenheid gesteld om maximaal 3 minuten een talent op te voeren.Beschrijf jouw talent, die je gaat opvoeren, zo duidelijk mogelijk. (*)
Beschrijf jouw talent a.u.b.
|